p-ISSN 2083-389x   e-ISSN 2084-3127

Logo

Gain and maximum output of implantable hearing devices in patients with moderate to severe sensorineural hearing loss

Joost W. Zwartenkot, Ad F.M. Snik, Martin Kompis, Christof Stieger

JHS 2012; 2(3): OA35-40

DOI: 10.17430/883511

Published: 2012-10-16


Background: To determine the dynamic range and the maximum output of three current middle ear implants and to discuss optimal candidacy for middle ear implantation.
Study design: Clinical study.
Material and Methods: Gain and output measurements were compared for three types of middle ear implants: the Otologics middle ear transducer (MET), the Vibrant Soundbridge (VSB), and the Direct Acoustic Cochlear Stimulator (DACS). The performance of these selected implants in users with severe, predominantly sensorineural, hearing loss (50–65 dB HL) was studied. Patients with chronic external otitis and sensorineural hearing loss used either a MET (n=9) or a VSB (n=9) implant. Patients with a predominantly sensorineural hearing loss after surgically treated otosclerosis used a DACS (n=4). Patients were selected from two different implant teams but evaluated with the same protocol. The relative gain at threshold level was determined, viz. the bone-conduction threshold minus the aided soundfield threshold, divided by the bone-conduction threshold. Input–output measurements were performed with the devices in linear amplification mode and with unlimited output. In this latter data set, the maximum output and the input dynamic range of the devices were determined.
Results: The relative gain for each of the three implants was comparable; however, the values were slightly lower than the generally accepted target values. The input dynamic range of the devices varied, with the widest range for the DACS and Otologics devices.
Conclusion: The results from this study indicate that the first generation DACS device is a good option for patients with moderate/severe sensorineural hearing loss and surgically treated otosclerosis who require a hearing implant.
Key words: : Middle ear implants, implantable hearing aids, Otologics MET, Vibrant Soundbridge, VSB, DACS, dynamic range

Усиление и максимальная мощность вживляемых слуховых устройств у пациентов с умеренной и тяжелой сенсонейронной потерей слуха:
Предпосылки:
Определить динамический диапазон и максимальную мощность трех современных имплантов среднего уха и обсудить оптимальных кандидатов на импланты среднего уха.
Испытания: Клинические испытания.
Материалы и методы: Сопоставленны измерения усиления и мощности трех типов имплантов среднего уха: отологический трансдьюсер среднего уха (MET), имплант Vibrant Soundbridge (VSB) и непосредственный акустический кохлеарный стимулятор (DACS). Мы исследовали дейтвие этих выбраных имплантов главным образом у пользователей с тяжелой сенсонейронной потерей слуха (50–65 дБ HL). Пациенты с хроническим наружным отитом и сенсонейронной потерей слуха пользовались имплантом MET (n=9) либо VSB (n=9). Пациенты в основном с сенсонейронной потерей слуха после леченного операционным путем отосклероза пользовались имплантом DACS (n=4). Пациенты были выбраны из двух разных имплантных команд, но они оценивались по тому самому протоколу. Определено соответственное усиление порогового уровня, а именно порог костной проводимости минус порог звукового поля со вспомоганием разделенный порогом костной проводимости. Входные- выходные измерения произведены с помощью устройств в линейном усиленном режиме и с неограниченной мощностью. В этом последнем составе данных определена максимальная мощность и динамический входной диапазон устройств.
Результаты: соответсвенная мощность каждого из трех имплантов - сравнимая; однако, значения были немного ниже, чем общепринятые заданные значения. Динамический входной диапазон устройств изменялся, при чем самый широкий диапазон имели импланты DACS и Otologics.
Заключение: Итоги этих исследований показывают, что аппарат первой генерации DACS - это хорошая возможность для пациентов с умеренной/тяжелой сенсонейронной потерей слуха и леченным хирургическим путем отосклерозом, которые требуют слухового импланта.
Ключевые слова:: Импланты среднего уха, вживляемые слуховые аппараты, Otologics MET, Vibrant Soundbridge, VSB, DACS, динамический диапазон

Mejora y salida máxima de dispositivos auditivos implantables en pacientes con moderada a severa pérdida auditiva neurosensorial:
Antecedentes: Determinar el rango dinámico y la salida máxima de tres implantes actuales del oído medio y analizar la candidatura óptima para la implantación del oído medio.
Diseño del estudio: Estudio clínico.
Material y métodos: Se compararon las mediciones de beneficio y salida de tres tipos de implantes del oído medio: el transductor de oído medio de Otologics (MET), Vibrant Soundbridge (VSB), y el Estimulador Directo Acústico de Cóclea (DACS). Se estudió la salida de estos implantes seleccionados en usuarios con grave pérdida de la audición, predominantemente neurosensorial (50-65 dB HL). Los pacientes con otitis externa crónica y pérdida de audición neurosensorial utilizaron el implante MET (n = 9) o VSB (n = 9). Los pacientes con una pérdida auditiva predominantemente neurosensorial después del tratamiento quirúrgico de otosclerosis utilizaron DACS (n = 4). Los pacientes fueron seleccionados de dos equipos diferentes de implantes pero fueron evaluados utilizando el mismo protocolo. Se determinó la mejora relativa en el nivel umbral , a saber, el umbral de conducción ósea menos el umbral de campo de sonido asistido, dividido por el umbral de conducción ósea. Las mediciones de entrada-salida se realizaron con los dispositivos en modo de amplificación lineal y con la salida ilimitada. En este último conjunto de datos, se determinó la salida máxima y el rango dinámico de entrada de los dispositivos.
Resultados: El beneficio relativo para cada uno de los tres implantes fue comparable, sin embargo, los resultados fueron ligeramente inferiores que los valores objetivo generalmente aceptados. El rango dinámico de entrada de los dispositivos varió, el rango más amplio siendo él de dispositivos DACS y Otologics.
Conclusión: Los resultados de este estudio indican que la primera generación del dispositivo DACS es una buena opción para los pacientes con moderada / severa pérdida auditiva neurosensorial y otosclerosis tratada quirúrgicamente que requieren un implante auditivo.
Palabras claves:: Implantes de oído medio, audífonos implantables, Otologics MET, Vibrant Soundbridge, VSB, DACS, rango dinámico

Keywords: Middle ear implants, implantable hearing aids, Otologics MET, Vibrant Soundbridge, DACS, Dynamic range



Back